L’hypertension artérielle reste l’un des problèmes de santé publique les plus répandus dans le monde. Selon les estimations internationales, environ 1,4 milliard d’adultes âgés de 30 à 79 ans souffrent d’hypertension, ce qui représente environ un tiers de la population mondiale dans cette tranche d’âge. Souvent asymptomatique, cette affection augmente considérablement le risque de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux lorsqu’elle n’est pas traitée.
De nouvelles données cliniques provenant de Croatie viennent s’ajouter à un ensemble croissant de preuves suggérant que le CBD pourrait jouer un rôle dans la régulation de la pression artérielle.
À l’intérieur de l’essai clinique HYPER-H21-4
Des chercheurs basés à Split, en Croatie, ont récemment publié les résultats d’un essai clinique contrôlé dans l’European Heart Journal, examinant les effets cardiovasculaires du cannabidiol chez des patients souffrant d’hypertension primaire.
« L’essai a été conçu comme un essai croisé randomisé en triple aveugle. Au total, 70 patients souffrant d’hypertension primaire ont été inclus. Les critères d’exclusion comprenaient la présence de comorbidités significatives, le tabagisme (tabac et CBD), la grossesse et un IMC ≥ 35 kg/m2. »
Les participants ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir soit des gélules de CBD par voie orale, soit des gélules placebo pendant cinq semaines. Après une période de sevrage de deux semaines, les patients sont passés au traitement alternatif. Tout au long de l’étude, les chercheurs ont effectué six visites cliniques et ont prélevé des échantillons de sang veineux, pris des mesures de la pression artérielle ambulatoire et recueilli des données de surveillance ECG Holter.
L’essai a également permis de contrôler la sécurité et la tolérance, aucun événement indésirable significatif n’ayant été signalé pendant la période d’étude.
Réductions mesurées de la pression systolique et diastolique
Après cinq semaines de supplémentation en CBD, les chercheurs ont observé des réductions mesurables de la pression artérielle qui n’ont pas été observées dans le groupe placebo.
« Après 5 semaines de supplémentation en CBD, la pression artérielle systolique et diastolique sur 24 heures a baissé respectivement d’environ 4 mmHg et 3 mmHg. Aucun changement de ce type n’a été observé après 5 semaines de traitement par placebo. »
Bien que ces réductions puissent sembler modestes, même de légères baisses de la pression artérielle moyenne peuvent se traduire par des réductions significatives du risque cardiovasculaire au niveau de la population, selon des recherches cardiologiques établies.
Les biomarqueurs indiquent des mécanismes possibles
Au-delà des mesures de la pression artérielle, l’équipe croate a analysé une série de biomarqueurs cardiovasculaires et inflammatoires afin de mieux comprendre comment le CBD pourrait influencer le système cardiovasculaire.
« La réduction de la pression artérielle s’est accompagnée d’une réduction des taux sériques de catestatine et d’urotensine II. »
D’autres marqueurs inflammatoires, notamment l’interleukine-8 (IL-8), l’IL-10 et l’IL-18, ont montré des schémas de réduction similaires. Les chercheurs ont également constaté des corrélations modérées entre les variations de la pression artérielle et les variations de ces biomarqueurs.
Cependant, tous les paramètres cardiovasculaires n’ont pas été affectés. L’étude n’a rapporté aucun changement significatif dans la variabilité du rythme cardiaque, la rigidité artérielle ou plusieurs autres cytokines inflammatoires après l’administration de CBD ou de placebo.
Une interaction complexe toujours à l’étude
Dans leur conclusion, les chercheurs ont souligné que, bien que les résultats soient prometteurs, les mécanismes biologiques à l’origine des effets du CBD ne sont encore que partiellement compris.
« Les résultats de l’essai HYPER-H21-4 indiquent qu’une supplémentation chronique en CBD entraîne une réduction de la pression artérielle. Des sous-études de l’essai semblent indiquer que des changements complexes dans le système nerveux sympathique, l’endothélium et l’inflammation sont à l’origine de la réduction observée. Toutefois, compte tenu de la multitude de cibles moléculaires du CBD, la contribution relative de ces mécanismes reste difficile à déterminer. »
Comment ces résultats s’inscrivent-ils dans les recherches antérieures
L’essai croate s’appuie sur des recherches antérieures menées au Brésil, où les chercheurs ont examiné la consommation aiguë et chronique de cannabidiol et ses effets sur la pression artérielle.
« La méta-analyse a démontré une réduction significative de la pression artérielle systolique après une consommation aiguë de cannabidiol (SMD –1,06 ; IC à 95 % : -2,01 à -0,11 ; p = 0,03), mais aucun changement significatif de la pression artérielle diastolique. »
Les chercheurs brésiliens ont également rapporté qu’une administration à plus long terme entraînait des réductions de « 7,01 mmHg de la pression artérielle systolique et de 4,55 mmHg de la pression artérielle diastolique », renforçant ainsi la pertinence d’une administration chronique.
D’autres essais sont nécessaires
Bien que le CBD soit largement utilisé sur les marchés du bien-être, les preuves cliniques étayant ses effets cardiovasculaires spécifiques restent limitées. L’essai HYPER-H21-4 fournit des données humaines contrôlées suggérant un impact mesurable sur la pression artérielle chez les patients hypertendus, sans problème de sécurité significatif pendant la durée de l’étude.
Les chercheurs précisent toutefois que le CBD ne doit pas être considéré comme un substitut aux traitements établis contre l’hypertension, et que d’autres essais à grande échelle seront nécessaires pour clarifier le dosage, les effets à long terme et les mécanismes d’action.
